心理督導的基本理論與方法

心理治療必須通過一定的方法實施，一定的方法來源于一定的理論。心理治療的理論和方法即模型，可謂流派林立，迄今雖已數以百計，但后來者仍層出不窮。各流派多來源于不同的哲學傾向和實踐經驗，所以對立的哲學流派和實踐經驗多生出的流派方法大相徑庭，甚至互相對立。但這些不同的流派的治療方法都有不少成功的病例，也都被認為是有效的方法。一些有差異的方法可以同屬于一個流派，具有共同的哲學基礎。在眾多的流派中，影響最大的有催眠療法、精神分析療法、行為主義療法、人本主義和認知理論以及婚姻家庭療法等幾大流派。

 “沒有任何東西能比一個好的理論更有實用性”(Marrow引自Kurt Lewin，1969)，對于從業醫師和研究者這一點是一樣的。理論使我們能夠把大量混雜的信息弄清楚并加以組織。正如謝默(Schermer，2001)所說的，“事實從來不止代表它們本身。必須要通過觀念的有色鏡去解釋：感受需要概念”。對于從業人員而言，理論的額外益處是能指導他們的具體工作。

    在開始我們就特別說明，專業人員的一個特征就是在不確定的情況下做出決定。是理論給予了他們這樣做的能力。

    由斯特拉普和哈德利(Strupp & Hadley，1979)進行的一項研究闡明了理論對于從業人員的必要性。在這個研究中，讓大學教授作為助理治療師進行臨床工作，并與富有經驗的臨床心理學家進行比較，發現大學教授獲得的治療結果與有經驗的心理學家類似。有趣的是，一位大學教授竟將一名男性來訪者的問題解釋為“女生問題”。這是一個最基本的理論，然而它顯然為這個教授-治療師提供了必要的認知地圖。

斯特拉普和哈德利的例子提示了另一個重要的事實：有用的理論并非一定在實際上是“真實”的。“眼動脫敏與再加工”(EMDR；Shapiro，2001)的治療方法可能也說明了這一點。作為一個模型它至少已具有一些實際效果，然而它卻依靠著一個不太可能的理論支撐著。第三個例子，利文森(Levenson，1984)討論了為何中世紀的人們確信要避免瘧疾就應當將房子建在高地上，確保房子里或周圍沒有污濁的水，并在夜里關好窗戶。這是一條普遍有效的策略，盡管它后面的理論是避免液體和夜晚空氣的不吉影響，然而現代的理論則認為該疾病是由按蚊作為媒介而傳播的。