督導(dǎo)實(shí)習(xí)證明

茲證明            女士/先生（身份證號(hào)：              注冊(cè)心理師號(hào)：               ）從    年     月        日 至     年     月     日期間，在本督導(dǎo)師督導(dǎo)或帶教下累計(jì)從事了          

小時(shí)數(shù)的個(gè)體督導(dǎo)實(shí)習(xí)和        小時(shí)數(shù)的集體或小組督導(dǎo)實(shí)習(xí)（小組人數(shù)：    人）。

我將為本證明的真實(shí)性負(fù)完全的責(zé)任。

特此證明！

    督導(dǎo)師簽名：

           （注冊(cè)號(hào)：           ）

   實(shí)習(xí)單位蓋章：

        年      月      日